9月8日，在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心指導(dǎo)下，由健康險公司聯(lián)合上海臨床創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研究院研發(fā)的“申愛保-乳腺癌復(fù)發(fā)保障”產(chǎn)品，正式上線上海“隨申辦-保險碼”平臺，成為該平臺首款支持醫(yī)保個賬支付的帶病體商業(yè)保險產(chǎn)品，開創(chuàng)上海帶病體人群健康保障新局面。
術(shù)前術(shù)后雙覆蓋 患癌人群獲投保新機(jī)
1、“申愛保”打破行業(yè)慣例，首次將投保門檻擴(kuò)展至確診乳腺癌人群，18-70周歲符合以下條件即可參保：
三級公立醫(yī)院完成手術(shù)(且切緣陰性)
如未進(jìn)行手術(shù)但已在三甲醫(yī)院完成活檢穿刺，有機(jī)會承保。
2、病理分期0-3B期且無復(fù)發(fā)、無轉(zhuǎn)移。
這一設(shè)計填補(bǔ)了市場空白，讓更多患者獲得及時保障。
四大核心保障 構(gòu)建全方位防護(hù)網(wǎng)
“申愛保”以“醫(yī)療費(fèi)用全額報銷+特藥保障+津貼激勵”為核心，為參保人帶來“四重守護(hù)”。
1、復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用，責(zé)任保障內(nèi)100%報銷
首次確診復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移后，1年內(nèi)特定藥品費(fèi)用最高報銷100萬元，覆蓋藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化療、放療、免疫療法、靶向治療、質(zhì)子重離子放射治等醫(yī)療支出，責(zé)任范圍內(nèi)100%賠付。
2、新發(fā)癌癥突破行業(yè)局限，實(shí)現(xiàn)“舊癌新發(fā)”雙防護(hù)
突破傳統(tǒng)復(fù)發(fā)險局限，首次確診對8種特定女性高發(fā)癌癥時，同樣可獲最高100萬元醫(yī)療費(fèi)用報銷。惡性腫瘤包括：乳腺癌(對側(cè)新發(fā))、甲狀腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、結(jié)腸癌、直腸癌。
3、定期復(fù)查隨訪，提供津貼激勵
被保人按約定到指定醫(yī)院復(fù)查，每年可享4次、每次20元的回診津貼，鼓勵規(guī)范隨訪管理。
4、提供異地就醫(yī)“交通+綠通”雙支持
因病情需跨省治療的患者，可獲1萬元異地轉(zhuǎn)診公共交通費(fèi)用報銷，并配套就醫(yī)綠通服務(wù)，解決異地就醫(yī)“路途遠(yuǎn)、掛號難、住院難”問題。
三大創(chuàng)新目錄 同步前沿醫(yī)療進(jìn)展
“申愛保”通過動態(tài)藥單管理，構(gòu)建“上海新優(yōu)藥械+國內(nèi)獲批藥品+進(jìn)口前沿藥物”的三層用藥保障，確保患者第一時間獲得最新治療方案：
1、上海新優(yōu)藥械動態(tài)更新
根據(jù)上海市科學(xué)技術(shù)委員會、上海市衛(wèi)生健康委員會、上海市醫(yī)療保障局發(fā)布的《上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品目錄》同步更新。
2、國內(nèi)獲批藥品全量覆蓋
6種國內(nèi)獲批藥品，含荃科得、伊赫萊等2025年新獲批前沿藥物和療法。
3、進(jìn)口前沿藥品使用無憂
含Talzenna、Orserdu等可在海南博鰲使用的進(jìn)口前沿藥物和療法。
上線“隨申辦-保險碼”專區(qū) 指尖投保便捷高效
“隨申辦-保險碼”專區(qū)已上線“申愛保”，上海醫(yī)保在保人可用醫(yī)保歷年賬戶余額支付(余額不夠的，也可使用現(xiàn)金投保)。投保步驟如下↓
1、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索“保險碼”進(jìn)入服務(wù)頁面→點(diǎn)擊“申愛保乳腺癌復(fù)發(fā)保障”進(jìn)入投保頁面;
2、填寫個人信息，并勾選“授權(quán)查詢被保人是否在保司白名單”，已在白名單的用戶可直接投保;未在保司白名單的用戶，可添加專屬健康顧問，了解“申愛保”詳細(xì)信息。
傳統(tǒng)健康險將癌癥患者列為“高風(fēng)險人群”，而“申愛保”的誕生則填補(bǔ)了這一市場空白。“申愛保”的出現(xiàn)，不僅標(biāo)志著商業(yè)健康險在精準(zhǔn)服務(wù)帶病體人群領(lǐng)域取得里程碑式突破，更是金融業(yè)以創(chuàng)新驅(qū)動提升服務(wù)包容性、助力構(gòu)建韌性社會、服務(wù)人民健康事業(yè)的重要體現(xiàn)，為金融服務(wù)國家重大發(fā)展戰(zhàn)略提供了生動實(shí)踐。
